Сайт врача-эндокринолога
Герцог Ирины Владимировны
Лечение заболеваний щитовидной железы, остеопороза, сахарного диабета, ожирения,
Бесплатная on-line консультация эндокринолога, запись на прием в Москве,
статьи и материалы по эндокринологии и диетологии
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS

Бесплатная консультация эндокринолога онлайн, задать вопрос эндокринологу

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ » On-line консультация врача-эндокринолога » цитограмма папиллярного рака ЩЖ
цитограмма папиллярного рака ЩЖ
RoxyДата: Четверг, 12.02.2015, 13:16 | Сообщение # 1
Новичок
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, доктор Герцог, посмотрите пожалуйста:
Показания анализов, женщина (56 лет):
ТТГ 1,920 (0,4-4,0)
Т4 своб. 14,90 (10,3-24,5)
АТ-ТГ менее 20 (0-80)
АТ-ТПО менее 10 (0-100)
Кальцитонин менее 2 (0-11,5)
УЗИ: расположена типично, контуры ровные, четкие. форма железы гантелеобразная, симметричная, смещаемость удовл., эластичность умеренно повышена. перешеек размерами до 0,26 см, структура гомогенная, эхогенность умеренно повышена.
Правая доля: Дл 4,96 см, ПЗР 1,37 см, Ш 1.82 см, объем 6,5 мл
контуры четкие, ровные, капсула не определяется.
структура неоднородная, в верхнем сегменте гипоэхогенный узел 0,6 на 0,4 см, с коллоидными мелкими включениями, в нижнем сегменте изоэхогенный узел размерами 0,8 на 0,6 см с мелкими коллоидными включениями, по остальным сегментам мелкие гипоэхогенные включения до 0,4 см, при ЦДК кровоток в узлах с единичными периферическими импульсами. Эхогенность стромы железы умеренно повышена.
Левая доля: размерами Д 4,47 см, ПЗР 1,65 см, Ш 1.46 см, объем 5,6 мл
контуры четкие, ровные, капсула не определяется.
структура неоднородная, в верхнем сегменте гипоэхогенный узел 0,7 на 0,55 см, в структуре зоны коллоидного компонента, при ЦДК кровоток смешанного строения, при проведении компрессионной эластографии окрашивание узла в синий цвет, в верхнем сегменте гипоэхогенный узел 0,6 на 0,3 см с коллоидными включениями, в нижнем сегменте анэхогенное включение размерами 0,7 на 0,5 см, в остальных сегментах мелкие до 0,3 см гипоэхогенные включения. Эхогенность стромы умеренно повышена.
Увеличения лимфоузлов шеи не выявлено.
Эхопризнаки: узлового зоба, коллоидной кисты левой доли, показана пукция узла левой доли Щж.
цитологическое исследование пунктатов ЩЖ (левая доля) - в доставленном материале обнаружены сосочкоподобные комплексы из полиморфных клеток, с наличием внутриядерных цитоплазматических включений. Заключение: цитограмма папиллярного рака).
Скажите пожалуйста, получается диагноз - рак ЩЖ?! При таких показателях может быть назначена только операция или какое может быть лечение? И если операция, то на Ваш взгляд, только левой доли или полное удаление ЩЖ? Еще на фоне данного заболевания имеется системное хроническое аутоиммунное заболевание (СКВ).
 
endocrinologДата: Четверг, 19.02.2015, 15:09 | Сообщение # 2
Постоянный посетитель
Группа: Администраторы
Сообщений: 308
Статус: Offline
Здравствуйте! Объем оперативного вмешательства при папиллярном раке - тотальная тиреоидэктомия с ревизией и удалением региональных лимфатических узлов, с последующим гистологическим исследованием. Необходимость дальнейшего лечения радиоактивным йодом решается на основании послеоперационного гистологического заключения. После операции и лечения 131J потребуется наблюдение у эндокринолга, подбор супрессивной дозы л-тироксина, наблюдение за маркерами рецидива заболевания и соответсвующего лечения при выявлении рецидива.

Врач-эндокринолог Герцог Ирина Владимировна
Записаться на прием и получить очную консультацию можно здесь
 
RoxyДата: Вторник, 24.03.2015, 10:48 | Сообщение # 3
Новичок
Группа: Пользователи
Сообщений: 12
Репутация: 0
Статус: Offline
Доступно только для пользователей
 
endocrinologДата: Суббота, 28.03.2015, 21:53 | Сообщение # 4
Постоянный посетитель
Группа: Администраторы
Сообщений: 308
Статус: Offline
Здравствуйте! Cцинтиграфия- диагностическая процедура, ее надо сделать,  по результатам определиться с радиойодтерапией. 100 мкг L тироксина небольшая доза, если беспокоит тахикардия, то решается вопрос  о назначении бета-блокаторов.  Доза Lтироксина скорее всего будет увеличена. Радиойодтерапия вовсе не страшная процедура, большинство больных хорошо ее переносит без каких-либо последствий.

Врач-эндокринолог Герцог Ирина Владимировна
Записаться на прием и получить очную консультацию можно здесь
 
Форум » ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ » On-line консультация врача-эндокринолога » цитограмма папиллярного рака ЩЖ
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Консультация и прием эндокринолога в Москве (Кузьминки, Волжская, Рязанский проспект, Текстильщики, Выхино), лечение эндокринных заболеваний

сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, остеопороз, ожирение
Med Top 50 Яндекс.Метрика Топ 100 медицинских сайтов
MedLinks.Ru Медицина и фармацевтика - белый каталог медицинских сайтов  Хостинг от uCoz