Сайт врача-эндокринолога
Герцог Ирины Владимировны
Лечение заболеваний щитовидной железы, остеопороза, сахарного диабета, ожирения,
Бесплатная on-line консультация эндокринолога, запись на прием в Москве,
статьи и материалы по эндокринологии и диетологии
Главная Регистрация Вход
Приветствую Вас, Гость · RSS

Бесплатная консультация эндокринолога онлайн, задать вопрос эндокринологу

[ Новые сообщения · Участники · Правила форума · Поиск · RSS ]
  • Страница 1 из 1
  • 1
Форум » ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ » On-line консультация врача-эндокринолога » Гестационный диабет?
Гестационный диабет?
СофияДата: Среда, 26.11.2014, 13:21 | Сообщение # 1
Новичок
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Здравствуйте, Ирина Владимировна!

У меня следующий вопрос.
Я сейчас беременна, срок - 32 недели.
В прошлую беременность в моче обнаруживали сахар,
в крови сахар натощак не поднимался больше 5,3.
После прошлой беременности как-будто все пришло в норму (сахар в крови натощак был 4,8).
В эту беременность сахар на фоне диеты (полная отмена продуктов
с сахаром и медом, все остальное - в умеренных количествах)
поначалу (11 - 24 неделя) держался натощак около 5,1 - 5,3.
Летом сдавала в гемотесте гликированный гемоглобин (13 недель) - 5,4%.
В консультации сдавала сахар два раза из вены на сроке 21-24 недели,
сказали, что все в норме, просила направить к эндокринологу, сказали -
у вас все нормально, ничего не надо. Повторных анализов на сахар не назначали.
Ходила к эндокринологу в поликлинику по месту работы - говорят, беременных не наблюдаем,
все должны делать в консультации.
Последнее время сахар натощак стал повышаться - 5,5, а часто
и 5,7, 5,8.

Сегодня померила сахар:
перед сном - 5,5
утром натощак - 5,8
Завтрак - тарелка ячневой каши с небольшим количеством растительного масла,
три кусочка черного хлеба, большая кружка молока, миндаль (15-20 грамм)
через полчаса после завтрака - 9,8
через час после завтрака - 8,0
через полтора часа - 7,1
через два часа - 6,7

Что Вы можете сказать по поводу данных измерений?
Можно ли сказать, что у меня уже развился диабет?
Что можно предпринять и чем грозит данное состояние?

Диета у меня сейчас следующая - 
сладкое (печенье, конфеты, шоколадки, сухофрукты, соки и т.п.), колбасу, фаст-фуд, копчености, рыбные, мясные консервы - не ем совсем,
картофель, макароны - умеренно, в основном каши (гречка, пшено, рис, манка),
свежие овощи, фрукты , кроме бананов, винограда
Мясо, рыба в умеренных количествах (нежирная свинина, курица)
Молочные продукты - в основном молоко; сыр, творог - умеренно.
Орехи - миндаль в небольших количествах.
Хлеб - черный, иногда печеные изделия домашнего приготовления без сахара.
Масло сливочное, подсолнечное, сметана - умеренно (бутербродов не ем).

Пользуюсь глюкометром акку-чек актив.

В анамнезе - ставили поликистоз яичников,
вес до беременности 78 кг при росте 164 см,
у родной тети (сестра отца) - сахарный диабет второго типа,
беременность четвертая, вес детей родившихся при первых
трех беременностях - 3940 г, 3430 г, 3950 г,
давление обычно 110/70, сейчас часто пониженное - 90/60.

С уважением,
София.
 
endocrinologДата: Среда, 26.11.2014, 21:09 | Сообщение # 2
Постоянный посетитель
Группа: Администраторы
Сообщений: 308
Статус: Offline
Здравствуйте, София!

1. Гликированный гемоглобин показывает средний уровень гликемии за последние несколько месяцев. Поэтому во время беременности имеет небольшое диагностическое значение, потому что ситуация может меняться каждую неделю. Поэтому во время беременности имеет смысл исследовать уровень фруктозамина.
2. Показатели самоконтроля гликемии неудовлетворительные, натощак целевые значение до 5.1, а через час до 7 ммоль.
Диагноз по показаниям глюкометра мы не ставим, поскольку существует большая погрешность, но при таких показателях, подтвержденных лабораторно, выставляется диагноз "гестационный сахарный диабет".
3. То, что сами, без назначения, соблюдаете диету - молодец, но слишком много явных нарушений. Исключите молоко из рациона ( можно в составе каш, разбавленное  с водой 50/50), исключите манку, хлеб - не более 1 кусочка с  супом ( не с кашей!) . Мясо, рыбу - можно увеличить,сыр, творог - можно побольше.

Что сейчас делать:

1.соблюдать диету и проводить самоконтроль уровня гликемии натощак и  через 1 час после каждого приема пищи.
2. Вести дневник самоконтроля - то есть подробно записывать показатели глюкометра и все, что вы съедаете в течение дня очень подробно с указанием количества в ложках, кусочках, мл.
3. Сдать кровь на фруктозамин, ТТГ, с Т4, гликемию натощак из вены.
4. Дать оценить анализы и  дневник эндокринологу или гинекологу,  имеющему опыт лечения ГСД.
5. Для выявления диабетической фетопатии  - УЗИ плода.


Врач-эндокринолог Герцог Ирина Владимировна
Записаться на прием и получить очную консультацию можно здесь
 
СофияДата: Среда, 26.11.2014, 22:32 | Сообщение # 3
Новичок
Группа: Пользователи
Сообщений: 2
Репутация: 0
Статус: Offline
Ирина Владимировна! 

Очень Вам благодарна за ответ,
по крайней мере стало ясно в каком
направлении двигаться, а то я была
в полной растерянности, честно говоря.

С уважением и благодарностью,
София.
 
Форум » ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ » On-line консультация врача-эндокринолога » Гестационный диабет?
  • Страница 1 из 1
  • 1
Поиск:

Консультация и прием эндокринолога в Москве (Кузьминки, Волжская, Рязанский проспект, Текстильщики, Выхино), лечение эндокринных заболеваний

сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, остеопороз, ожирение
Med Top 50 Яндекс.Метрика Топ 100 медицинских сайтов
MedLinks.Ru Медицина и фармацевтика - белый каталог медицинских сайтов  Хостинг от uCoz